Por qué dexametasona para el coronavirus: guías clínicas

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 14:05

Un medicamento barato y ampliamente disponible llamado dexametasona puede tener un buen potencial para tratar a pacientes con COVID-19 grave. ¿Representa esto un gran avance en la lucha contra la pandemia COVID-19? Descubriremos cómo se puede usar la dexametasona para el coronavirus.

La dexametasona ayuda a los pacientes en las afecciones más graves

La dexametasona es una droga barata y popular que se ha utilizado desde la década de 1960. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores. Se utiliza en el tratamiento del edema cerebral, en el caso de shock anafiláctico, así como en el asma, inflamación aguda de las vías respiratorias con obstrucción o neumonía por aspiración. ¿Por qué tomarlo por el coronavirus y cuál es el beneficio?

El estudio, realizado en la Universidad de Oxford, involucró a más de 6.000 pacientes infectados por coronavirus. Un grupo de 2104 pacientes recibió dexametasona 6 mg una vez al día por vía oral o intravenosa durante 10 días. Otro grupo (4321 pacientes) recibió tratamiento con otros fármacos.

Como resultado, 19 de cada 20 pacientes con coronavirus se recuperaron sin hospitalización. Algunos requirieron asistencia respiratoria, como suministro de oxígeno o conexión a un ventilador.

Entre los pacientes que recibieron otros fármacos, la mayor mortalidad se observó entre los que requirieron ventilación mecánica (41%). Medio: observado entre los que solo necesitaban oxígeno, 25%. El más bajo se observó entre aquellos que no requirieron este tipo de intervenciones.

Según un estudio realizado por la Universidad de Oxford, la dexametasona redujo la mortalidad en pacientes ventilados en 1/3 y en 1/5 entre los pacientes que recibieron oxígeno.

Los pacientes con COVID-19 que no tenían problemas respiratorios no vieron ninguna mejora en la salud al tomar dexametasona.

Potencial en el tratamiento de las complicaciones del coronavirus

En los pacientes en ventilación mecánica, el riesgo de mortalidad disminuyó del 41 al 28%, y en los que recibieron oxígeno, del 25 al 20%. El estudio que examina la efectividad de la dexametasona en el tratamiento de COVID-19 es parte del proyecto más grande del mundo para probar la efectividad de tratamientos asequibles para el coronavirus.

Los científicos británicos estiman que si el medicamento hubiera estado disponible en el país desde el inicio de la pandemia de coronavirus, se podrían haber salvado hasta 5,000 personas. Debido a que es barato, el medicamento también puede traer enormes beneficios a los países pobres que luchan contra más infecciones por COVID-19.

La dexametasona se usa para reducir la inflamación en humanos con COVID-19, con neumonía. También ayuda a reducir los efectos negativos de la producción de citocinas, es decir, es capaz de hacer frente a la reacción del cuerpo que intenta combatir la patología por sí solo. Las pautas clínicas aún no se han proporcionado y están en desarrollo. Los científicos necesitan más tiempo para determinar el plan de tratamiento de este medicamento y la variedad de pacientes a los que se les puede recetar.

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La droga no se puede usar en casa

El profesor P. Horby, jefe del proyecto de investigación, dijo que es el único fármaco hasta la fecha que reduce significativamente la mortalidad. Este es un gran paso adelante en el tratamiento del covid. Pero las pautas clínicas para el uso de un medicamento deben elaborarse cuidadosamente.

Otro participante de la investigación, el profesor M. Landray dijo que de cada 8 pacientes ventilados con COVID-19, solo 1. Existe una clara ventaja en el uso del fármaco en cuestión. El tratamiento con dexametasona dura hasta 10 días y cuesta alrededor de 500 rublos en promedio por paciente. Es una droga disponible en todo el mundo. Los precios en las farmacias rusas de este medicamento promedian 98-104 rublos. por embalaje. El profesor agregó que si es necesario, los pacientes del hospital deben recibirlo de inmediato. Pero advirtió a los pacientes que no lo usaran en casa.

El honorable doctor de Rusia M. Kagan también llamó la atención de los rusos sobre el hecho de que la dexametasona tiene muchos efectos secundarios peligrosos, por lo que solo un especialista debería recetarla. El director del Instituto de Neumología del Hospital Assuta en Israel, D. Starobin, señala que es poco probable que el fármaco sea beneficioso en pacientes con forma leve. Más bien, será dañino. Y para la prevención, él, según el experto, no es adecuado.

Dexametasona: ¿cómo actúa el fármaco?

El director general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adanom Ghebreyesus, describió los resultados preliminares del tratamiento con dexametasona, un fármaco antiinflamatorio esteroideo, como "una gran noticia". Según él, este es el primer fármaco encontrado hasta la fecha que puede reducir la mortalidad entre los pacientes graves afectados por coronavirus.

La dexametasona se puede usar para tratar afecciones caracterizadas por inflamación. Alivia un sistema inmunológico hiperactivo. El medicamento actúa imitando los efectos del cortisol, una hormona producida por las glándulas suprarrenales que controla el metabolismo y el estrés.

“Al mismo tiempo, se requiere un estudio más detallado de la documentación clínica original para la investigación”, dice M. Wereschild, director del centro de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario de Frankfurt am Main.

Los resultados preliminares de los ensayos clínicos muestran que la administración de Dexametasona a pacientes ventilados puede reducir la mortalidad en 1/3.

Al mismo tiempo, los datos relevantes aún no han sido publicados en ninguna revista especializada, lo que permitiría analizarlos a otros expertos. Según los científicos alemanes, dicho análisis también debería incluir efectos secundarios.

El neumólogo T. Welte de la Universidad Médica de Hannover señaló algo más. Debe comprobarse si el estudio garantiza que los 2 grupos de pacientes son realmente comparables: los que fueron tratados con Dexametasona y los que no. El experto destacó que hasta que no se haga público el texto completo del estudio, evaluado por expertos independientes, es imposible juzgar el valor de este experimento.

Ventajas de tomar la droga

El medicamento se puede usar para controlar la inflamación asociada con muchas enfermedades. Pueden ser trastornos cutáneos, neurológicos, endocrinos, colitis ulcerosa, esclerosis múltiple, patologías de la sangre, ojos, riñones, enfermedades respiratorias, reumatismo.

Por lo general, se prescribe solo para uso a corto plazo. En algunos casos, la dexametasona se puede recetar por un período de tiempo más prolongado.

El medicamento actúa de manera similar a la prednisolona, pero tiene un efecto antiinflamatorio, hormonal y metabólico más fuerte.

La dexametasona, administrada en la misma dosis, favorece menos la retención de líquidos que la hidrocortisona.

Efectos secundarios de tomar el medicamento

Los efectos secundarios más comunes de la droga son:

• cambios de humor como agitación, ansiedad e irritabilidad;
• visión borrosa;
• cambio en la frecuencia cardíaca;
• hinchazón de las extremidades debido a la retención de sodio y agua;
• aumento del apetito y aumento de peso;
• dificultad para concentrarse.

En raras ocasiones se han notificado reacciones alérgicas graves, pero pueden producirse hipertensión arterial, cicatrización lenta de las heridas y adelgazamiento de la piel, osteoporosis, es decir, huesos frágiles, niveles bajos de potasio y problemas de glucosa en sangre.

No debe ser utilizado por personas con infecciones fúngicas o virales sistémicas. La dexametasona también puede aumentar el riesgo de infección y sus efectos antiinflamatorios pueden enmascarar los signos de infección.

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La dexametasona puede no ser adecuada para personas con ciertas afecciones, como insuficiencia cardíaca, diabetes, osteoporosis, tuberculosis, síndrome de Itsenko-Cushing y úlcera péptica.

La sobredosis puede causar sodio, retención de líquidos, pérdida de potasio y aumento de peso. Si ha estado tomando Dexametasona durante un tiempo prolongado, no debe dejar de tomarlo de forma brusca. La dosis se reduce gradualmente durante varias semanas o meses para permitir que las glándulas suprarrenales vuelvan a la secreción normal. Cancelar la dexametasona demasiado rápido puede causar síntomas como dolor óseo y muscular. También es importante posponer la introducción de "vacunas vivas" durante varios meses después de suspender el tratamiento con Dexametasona.

Resultados

1. La dexametasona, según estudios preliminares, ha mostrado excelentes resultados en el tratamiento de pacientes con coronavirus severo que presentan problemas respiratorios.
2. Puede ser inútil si la enfermedad es más leve. Además, debido a la gran cantidad de efectos secundarios, es poco probable que se recomiende para la prevención.
3. Recetar un medicamento requiere una selección cuidadosa de la dosis y, por lo tanto, no puede comprarlo usted mismo y recetarlo. Puede ser peligroso.