Tratamiento de la espondilitis anquilosante en mujeres

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 14:05

Los síntomas de la espondilitis anquilosante pueden variar. En las mujeres, los signos a menudo no son muy típicos de esta enfermedad, lo que dificulta hacer rápidamente un diagnóstico correcto. No solo se ven afectadas las articulaciones de la columna, sino también los órganos internos, como los ojos, el corazón y los pulmones. Entonces, ¿qué es esta espondilitis anquilosante? En las mujeres, los síntomas y las características son más sutiles, pero el tratamiento es el mismo que en los hombres.

Síntomas en mujeres

La enfermedad también se llama de otro modo: espondilitis anquilosante. Uno de los primeros síntomas es el dolor de espalda que se irradia a las nalgas, generalmente sordo y que empeora sistemáticamente.

Aparece después de los 40 años, no desaparece en reposo, empeora por la mañana y suele provocar insomnio y despertar. Se marcha cuando el paciente comienza a moverse y a hacer deporte. En las mujeres, el primer signo de la enfermedad suele ser el dolor en la columna cervical.

Todos los pacientes también presentan síntomas sistémicos:

• un aumento de temperatura;
• fatiga crónica y debilidad;
• pérdida de apetito.

La espondilitis anquilosante se encuentra a menudo en mujeres y tiene síntomas característicos. El tratamiento depende del curso de la patología. A veces, los médicos no pueden comprender exactamente qué le está sucediendo al paciente y no pueden hacer un diagnóstico preciso. La dolencia puede comenzar con dolor no solo en la columna, sino también, por ejemplo, en las articulaciones de la rodilla, la cadera o el tobillo. A veces, los pacientes desarrollan inflamación de los tendones y ligamentos que entran en contacto con el hueso.

A medida que avanza la enfermedad, el dolor y la rigidez afectan cada vez a más partes de la columna. La rigidez del segmento cervical dificulta el giro de la cabeza hacia atrás. Los cambios en el área del pecho generalmente causan problemas respiratorios y el dolor aumenta con los estornudos y la tos.

La espondilitis anquilosante en mujeres con una forma avanzada de la enfermedad, cada vez menos común, se acompaña de síntomas peligrosos. La columna pierde completamente su elasticidad y requiere un tratamiento específico.

Para entender de qué se trata, basta con fijarse en el aspecto de la paciente: la paciente tiene una inclinación característica, lo que le dificulta mirar hacia adelante y moverse. Es común la deformidad y contractura de las articulaciones de la cadera y la rodilla.

La inflamación y la rigidez también pueden afectar las articulaciones de la mandíbula inferior y las pequeñas articulaciones de los brazos y las piernas. Esta forma de la enfermedad afecta aproximadamente al 30% de los pacientes, incluidas las mujeres. Cabe señalar que la columna vertebral en estas personas es muy sensible y, por lo tanto, más propensa a esguinces y fracturas.

No solo articulaciones

A medida que se desarrolla la patología, también surgen enfermedades de los órganos internos. Uno de cada tres pacientes, incluidas las mujeres, desarrolla uveítis, acompañada de dolor intenso, enrojecimiento de los ojos, fotosensibilidad y problemas de buena visión. Esta es una afección médica grave que necesita tratamiento urgente, ya que puede provocar ceguera. La inflamación de los ojos a menudo supera a otros síntomas de la enfermedad.

La espondilitis anquilosante también ataca el tracto digestivo en las mujeres. Muchos pacientes desarrollan ulceración de la mucosa intestinal, que es difícil de reconocer porque no presenta síntomas. Todo esto hace que sea difícil reconocer la enfermedad, determinar con precisión qué es y cómo tratarla.

Los reumatólogos creen que esto puede deberse al uso frecuente de analgésicos y antiinflamatorios durante el tratamiento. La enfermedad también amenaza al corazón, lo que a veces conduce al desarrollo de aterosclerosis y sus complicaciones, como la enfermedad coronaria. También puede ocurrir insuficiencia de la válvula aórtica, alteraciones de la conducción eléctrica de impulsos o pericarditis y aortitis.

Como resultado de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), así como en relación con la enfermedad en sí, puede ocurrir daño renal. Los pacientes que fuman cigarrillos a menudo desarrollan fibrosis pulmonar, lo que dificulta la respiración.

Métodos de tratamiento

Ante la espondilitis anquilosante, las mujeres tienen pensamientos sobre qué es y cómo tratarla. Los síntomas pueden variar levemente. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad, su forma y enfermedades concomitantes.

La rehabilitación, el ejercicio regular que reduce la discapacidad, es una parte extremadamente importante de la terapia. La medicación también es importante, pero los casos difíciles requieren cirugía.

Los tratamientos no farmacológicos incluyen la realización de ejercicios en casa que reducen el dolor y mantienen una postura correcta. El entrenamiento del volumen del pecho (respiraciones profundas) y los estiramientos son ejercicios importantes. El fisioterapeuta debe adaptar el ejercicio apropiado al individuo de cada paciente. La fisioterapia también puede mejorar la salud.

Se aconseja a los pacientes nadar, termoterapia, ultrasonido, masajes, balneoterapia y electroterapia; estos tratamientos ayudan a aliviar el dolor y relajar los músculos. Los procedimientos, como los ejercicios, se seleccionan individualmente.

Tratamiento de drogas

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) más utilizados, que reducen el dolor y la rigidez en la columna, mejoran la función de la columna. Para el efecto completo del tratamiento, los medicamentos se prescriben durante 6 semanas a intervalos regulares y en dosis suficientemente altas.

Desafortunadamente, estos agentes tienen muchos efectos secundarios, como aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Deben tomarse con medicamentos que protejan el revestimiento del estómago.

Una vez que haya descubierto qué síntomas se acompañan de espondilitis anquilosante y qué es, debe comenzar a elegir un tratamiento. No existen diferencias significativas en la elección de fármacos entre las mujeres. Al mismo tiempo, los remedios naturales, incluida la homeopatía, son muy eficaces para aliviar el dolor y la rigidez, mejorando así la calidad de vida del paciente.

Sin embargo, hay muy pocos estudios que demuestren que estos medicamentos detienen y curan la enfermedad. La indicación para su uso es la alta actividad de la enfermedad, a pesar del tratamiento con AINE. Estos medicamentos, como todos los demás medicamentos, también tienen efectos secundarios.

La terapia adyuvante es la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, tomando, de acuerdo con las recomendaciones del médico, analgésicos. A veces, los pacientes reciben esteroides tópicos en el sitio donde se desarrolló la inflamación. Los esteroides también se usan para tratar la inflamación.

El tratamiento quirúrgico incluye la implantación de una endoprótesis de cadera o rodilla para reemplazar la articulación enferma y deformada. Las cirugías mejoran la función articular y alivian el dolor. La cirugía de columna se realiza en personas que desarrollan síntomas neurológicos (hormigueo severo, entumecimiento, paresia) causados por inestabilidad o una fractura de la columna.

Algunos pacientes están siendo tratados para mejorar el eje de la columna; la mayoría de las veces afectan la columna lumbar.

Pronóstico

El curso de la espondilitis anquilosante en mujeres es muy individual. Se observan tipos lentos, que con el paso de los años van dando lugar a daños en la columna vertebral, sin afectar a otras articulaciones. También existen opciones extremadamente agresivas que pueden provocar una discapacidad grave.

En las primeras etapas de la enfermedad, es extremadamente difícil determinar qué forma tomará la enfermedad, y esto es importante porque las formas agresivas de la enfermedad requieren un tratamiento agresivo.

Entre los numerosos factores pronósticos, es decir, los que hablan del curso de la enfermedad, el peor pronóstico tiene la siguiente opción: una edad temprana de aparición de la enfermedad (hasta los 16 años), inflamación severa, rápida progresión de los cambios, mala respuesta a antiinflamatorios no esteroideos, daño en la articulación de la cadera y presencia de manifestaciones extravertebrales.

La espondilitis anquilosante es una enfermedad extremadamente dañina y que limita la vida. Por lo tanto, la única forma eficaz de detenerlo es diagnosticarlo lo antes posible y comenzar el tratamiento de manera oportuna. Dado que en las mujeres los síntomas de esta dolencia suelen ser secretos, es importante someterse periódicamente a un examen preventivo.

Prima

Qué conclusiones se pueden sacar del artículo:

1. La enfermedad es de naturaleza sistémica, se vuelve crónica y se acompaña de daño en las articulaciones.
2. En las mujeres, los síntomas son los mismos que en los hombres, pero pueden ser borrosos, por lo que los pacientes no buscan ayuda médica durante mucho tiempo.
3. El pilar del tratamiento son los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroides).