Los síntomas de los fibromas uterinos

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 14:05

El útero de una mujer consta de capas de músculos, la más densa de las cuales es el miometrio. Desarrolla fibromas uterinos. Un tumor benigno dependiente de hormonas se desarrolla en forma de ganglios en una capa gruesa de músculos. El mioma del útero, cuyos síntomas y signos se determinaron en mujeres de 35 a 50 años, se está volviendo más joven en los últimos años y los ginecólogos encuentran la neoplasia en mujeres menores de 25 años.

Cuadro clinico

Los fibromas son una patología común, no son inflamación ni hinchazón. Esta es la hiperplasia de una capa gruesa de músculos mesenquimales. Las razones de su aparición son mutaciones celulares, que se producen debido a factores dañinos.

Parece un tumor compuesto por un entrelazado de músculo y tejido conectivo.

Las primeras etapas de desarrollo de los fibromas en los tejidos del útero no dan una imagen vívida. Los síntomas de la enfermedad aparecen en las últimas etapas. Una manifestación característica es la menorragia, en la que cambia la cantidad y calidad de la secreción durante la menstruación. En esta etapa, los fibromas uterinos se tratan con remedios caseros, de acuerdo con el médico.

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Síntomas según la ubicación

El síntoma principal de la aparición de una neoplasia es una violación del ciclo menstrual. Se vuelven duraderos, abundantes cuando el mioma es submucoso, localizado en la cavidad uterina, debajo de su membrana mucosa. Con esta localización de los fibromas, el sangrado ocurre fuera del ciclo menstrual.

Los pacientes están preocupados por los dolores de tirón y dolor en la parte inferior del abdomen. Continúan constantemente o aparecen con períodos. Los fibromas submucosos causan dolores agudos y espasmódicos. Al crecer a grandes tamaños, el mioma presiona los órganos vecinos, luego se agregan los síntomas de micción frecuente y estreñimiento crónico.

El mioma subseroso produce un dolor severo en la parte inferior del abdomen que se irradia a la parte inferior de la espalda. Las neoplasias estiran los ligamentos del útero, con un mayor crecimiento, ejercen presión sobre los ganglios nerviosos ubicados en la pelvis pequeña. Esto altera la circulación de la sangre en los plexos nerviosos, lo que provoca un dolor agudo e intenso.

Una emergencia es el caso cuando el nodo subseroso "en la pierna" está torciendo esta pierna, apretando el propio nodo. Tales casos se manifiestan por un fuerte deterioro de la condición, es posible el desarrollo de peritonitis. Esta situación requiere atención quirúrgica urgente.

Cuando los ganglios intersticiales localizados en el grosor del miometrio son pequeños, sus síntomas se manifiestan por una menstruación dolorosa. El crecimiento de la neoplasia provoca un dolor intenso. Si comienza la necrosis en los ganglios, el dolor se vuelve severo, la temperatura aumenta y aparecen signos de intoxicación. El tratamiento de los fibromas uterinos depende de los síntomas y signos de su manifestación.

Miomas uterinos o quistes ováricos

Durante el diagnóstico, es importante que los ginecólogos determinen qué preocupa a una mujer. De hecho, los quistes ováricos y los fibromas uterinos tienen síntomas y manifestaciones similares. El tratamiento dependerá del establecimiento de un diagnóstico preciso: fibromas uterinos, diferenciados por métodos de examen de un quiste en los ovarios.

El método principal de diagnóstico diferencial es la ecografía de los órganos pélvicos, la ecografía ginecológica interna con la introducción de un sensor en la cavidad vaginal. En casos agudos, se utiliza el método de laparoscopia diagnóstica, que determina la presencia de fibromas uterinos con menopausia o torsión del quiste ovárico.

Síntomas durante el embarazo

A veces, un ginecólogo detecta los fibromas uterinos después del inicio del embarazo en una mujer. Estos pacientes son manejados por médicos experimentados. Si el nódulo miomatoso se localiza cerca del sitio de formación de la placenta, el tejido muscular de esta área puede contraerse por la síntesis de componentes biológicamente activos. Esto interfiere con el desarrollo normal del embarazo.

Puede comenzar la desnutrición fetal, el feto puede congelarse. El nacimiento prematuro ocurre por el hecho de que el útero de la embarazada está lleno de una neoplasia en crecimiento. Debido a esto, la presión dentro del útero aumenta, la vejiga fetal estalla y se produce un parto prematuro.

Los fibromas grandes son la causa de la infertilidad, cierran las luces de las trompas, el cuello e impiden el movimiento de los espermatozoides. Cuando los ganglios no superan los 3 cm de diámetro, que corresponde al tamaño de 8 semanas, puede comenzar el embarazo. En ausencia de crecimiento, tal neoplasia no interfiere con el curso del embarazo, el desarrollo del feto. Con una maduración suficiente del feto, para evitar riesgos de nacimiento, los médicos realizan una cesárea con la extirpación simultánea del útero.

¿Cómo tratar los fibromas uterinos?

El tratamiento es conservador, operativo. La elección del método está determinada por el tamaño de la neoplasia, la tasa de crecimiento, la presencia de enfermedades concomitantes y la edad de la mujer. La decisión sobre las tácticas para tratar los fibromas uterinos depende de su tamaño.

En la etapa inicial del desarrollo de la neoplasia, se usa un fármaco, un tratamiento alternativo. Si ayudan a detener el crecimiento del tumor, el tratamiento continúa en la misma dirección. Cuando el crecimiento de la neoplasia no se detiene, recurren a la intervención quirúrgica.

Tratamiento de fibromas sin cirugía

La terapia conservadora incluye el nombramiento de medicamentos que contienen hormonas. Su objetivo es posponer la operación, esperar a la menopausia, en la que los fibromas uterinos con la menopausia, a juzgar por los síntomas y signos, comienzan a retroceder.

Sin cirugía, los fibromas se tratan con un conjunto de medidas, que incluyen dieta, ingesta de inmunomoduladores, hierbas medicinales, corrección del ciclo menstrual, fisioterapia aceptable, eliminación del sangrado y toma de medicamentos con hormonas.

Se prescriben varios medicamentos hormonales:

• gestagénico - Norkolut, Dyufaston, Premolut, cursos de ½ año;
• androgénico - Danazol, Gestrinone, en cursos de 6-8 meses;
• agonistas de gonadotropina: hormonas liberadoras, Buserilin, Zoladex, cursos de 3 meses a seis meses;
• anticonceptivos orales con hormonas - Yarina, Janine, Regulon;
• un dispositivo intrauterino Mirena que contiene un gestágeno, que se coloca hasta por 5 años.

La base del tratamiento conservador es el uso de medicamentos hormonales por ingesta e inyecciones internas. Esto también incluye el alivio del dolor sintomático, el tratamiento de la anemia. Dicha terapia inhibe el crecimiento del tumor; es imposible deshacerse de él con métodos conservadores.

Por lo tanto, sin cirugía, el mioma se trata en mujeres en edad fértil mayor, cuando al inicio de la menopausia, el mioma del útero comienza a retroceder para todos los síntomas y signos.

Ablación de fibromas con FUS

Uno de los métodos para tratar los fibromas se basa en el calentamiento intenso de la neoplasia con ultrasonido, que transfiere alta energía exactamente al sitio de los ganglios. Después de una radiación intensa, comienza la destrucción de los tejidos patológicos, se establece la necrosis térmica. Este método se combina con una máquina de resonancia magnética, que le permite localizar la dirección del haz de temperatura, regular su calentamiento y la tasa de evaporación de los tejidos afectados.

Este método se utiliza para destruir un área limitada sin dañar los tejidos sanos. Durante el procedimiento, no se insertan instrumentos en la cavidad corporal, no se requiere anestesia.

Los ginecólogos están planificando la ablación FUS por las siguientes razones:

1. Conserva los órganos.
2. Prepare los ganglios del mioma para la miomectomía transcervical.
3. La efectividad del método en grandes nodos.

La ablación FUS preserva los órganos y deja a la mujer la posibilidad de un embarazo exitoso.

Embolización de la arteria uterina (EAU)

La operación consiste en inyectar perlas de plástico o gelatina en las arterias del útero para detener el suministro de sangre a las áreas afectadas por los fibromas. En caso de desnutrición de los tejidos de los ganglios, se produce su lisis aséptica, los músculos se reemplazan por tejidos conectivos. EAU se realiza bajo anestesia local.

Este procedimiento no se muestra a todos, se usa en el tratamiento de pacientes mayores de 40 años que han sido diagnosticados con ganglios submucosos, la enfermedad se acompaña de sangrado frecuente. Las mujeres en edad reproductiva no tienen EAU. La razón es el deseo de dejar a las mujeres la posibilidad de tener hijos.

Remedios caseros

Junto con el tratamiento farmacológico de las primeras etapas de los fibromas, se utilizan remedios caseros. Los ginecólogos están seguros de que no existen remedios caseros efectivos para curar los fibromas. Sin embargo, las mujeres esperan deshacerse de los síntomas y signos de los fibromas uterinos mediante el tratamiento con remedios caseros. Una mujer debe discutir cualquier método alternativo elegido con su médico.

Recetas recomendadas por los médicos:

1. Infusión de hojas de avellana. Método de preparación: se vierte 1 vaso de hojas secas en un termo de un litro, se vierte con agua hirviendo durante la noche. Por la mañana, filtrar la infusión. Método de aplicación: beber un tercio de vaso 4 veces al día. La misma infusión se lava 2 veces: por la mañana y por la noche, si el fibroma se ha asentado en el cuello uterino. Hazel da resultados en 3 semanas: el dolor y la incomodidad desaparecen. El tratamiento debe realizarse durante seis meses.
2. Piñones. Método de aplicación: comer 30 g de nueces peladas por la mañana; Debe recordarse que las nueces aumentan el peso, pero el tamaño de los nudos disminuye significativamente.
3. Aceite de girasol. Método de aplicación: por la mañana toman 1 cucharada. l. Aceites, sin tragar, mantenerlo en la boca durante 20 minutos. Poco a poco, el aceite se volverá blanco y líquido, luego se escupe y se enjuaga la boca. Enjuague una vez, por la mañana, durante una semana. Después de una semana de descanso, puedes repetirlo.
4. Decocción de la hierba del útero Borovoy. Método de cocción: tomar 1 cucharada. l. hierbas secas, vierta 1 vaso de agua hirviendo, manténgalo en un baño de agua durante 5 minutos. Insistir en calor durante 3 horas, filtrar. Método de aplicación: beber, a partir del cuarto día de la menstruación, 1 cucharada. l. dentro de un mes. El mismo caldo se lava durante 10 días.
5. Una decocción de la planta Pincel rojo. Método de aplicación: tomar 1 cucharada. l. hierbas secas, vierta 1 vaso de agua hirviendo, vuele durante 15 minutos en un baño de agua. Insistir en calor durante 1 hora, filtrar. Asegúrese de llenar hasta un vaso lleno, agregue miel. Método de aplicación: beber 3 veces al día. El curso de tratamiento es de 1, 5 meses.

La automedicación está contraindicada. Los remedios caseros tratan los fibromas uterinos con diferentes síntomas y signos solo de acuerdo con el médico.

¿Cuándo está indicada la operación de extirpación del útero por fibromas?

A menudo, los fibromas uterinos se encuentran en un examen profiláctico, el ginecólogo observa una etapa avanzada de desarrollo. Sin embargo, las mujeres no ven síntomas en sí mismas, solo preguntan si el abdomen crece por el desarrollo de fibromas. El tratamiento de los fibromas uterinos por síntomas y signos será efectivo solo con la menopausia. Para las mujeres jóvenes, el médico plantea de inmediato la cuestión de la operación.

Las indicaciones de la cirugía son:

• agrandamiento del útero durante más de 12 semanas;
• diagnóstico de fibromas submucosos;
• combinación de fibromas con adenomiosis, neoplasias en los ovarios;
• sangrado frecuente, el desarrollo de anemia;
• torsión de la pierna;
• necrotización de la neoplasia;
• el nacimiento de un tumor miomatoso de tipo submucoso;
• sospecha de que la neoplasia se está volviendo maligna.

De acuerdo con el tamaño, la ubicación, el tipo de fibromas, los médicos eligen el tipo de operación, deciden si se extirpará un fibroma o junto con el útero. Para resolver el problema de la cirugía de los fibromas uterinos, los médicos consideran su tamaño, aprenden de la paciente los síntomas y signos de la enfermedad.

Diagnósticos

Uno de los objetivos del diagnóstico es diferenciar los fibromas de los tumores en los ovarios y del cáncer de útero. El diagnóstico de los fibromas uterinos lo realiza un ginecólogo desde el primer examen de una mujer en una silla, con una confiabilidad de hasta el 90-100%.

Examen adicional:

1. Ecografía de los órganos pélvicos. Un método informativo que le da al médico una idea del tamaño, la ubicación de los ganglios, la deformación del útero, un aumento en el grosor del endometrio, una combinación de fibromas con hiperplasia.
2. Histeroscopia. Este es un examen con un dispositivo: un histeroscopio, que ve el canal cervical, la cavidad uterina. Se utiliza cuando se sospecha el crecimiento de miomas submucosos e intersticiales. Permite la biopsia.
3. Laparoscopia. Se usa en casos difíciles, reconoce cambios secundarios en los nodos: hemorragia interna, aparición de áreas necróticas.
4. Legrado de la cavidad uterina. Se realiza para cualquier fibroma, proporciona información sobre patologías endometriales, excluye la probabilidad de cáncer de útero.

Con los mismos síntomas, el diagnóstico revela el tipo de mioma más preciso, su condición y desarrollo.

Acciones preventivas

La prevención de los fibromas uterinos incluye una dieta adecuada, trabajo y descanso, y evitar el estrés. Un método preventivo importante es el embarazo y el parto hasta los 25 años. Es necesario someterse a un examen oportuno por parte de un ginecólogo.

Al detectar oportunamente los síntomas y signos de los fibromas uterinos, puede deshacerse de ellos en las etapas iniciales.