Que día hacer una tomografía computarizada para el coronavirus

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 14:05

El uso de tomografía computarizada en el diagnóstico cumple con los estándares internacionales. También es una herramienta de diagnóstico eficaz para el patógeno COVID-19. ¿En qué día se debe realizar una tomografía computarizada para el coronavirus y qué es exactamente capaz de mostrar?

La tomografía es más eficaz que una prueba genética

La falta de vacunas comprobadas o de opciones de tratamiento específicas para la infección por SARS-CoV-2 podría abrumar al sector de la salud con la gran cantidad de pacientes que requieren ventilación.

Lo más importante es el rápido desarrollo de métodos de diagnóstico que permiten identificar rápidamente a los pacientes con posibles complicaciones. La necesidad de esto también surge debido a la sensibilidad reducida de la PCR con torunda faríngea para detectar la infección por SARS-CoV-2 en la etapa de neumonía y debido a la falta de guías clínicas actualmente validadas para el traslado del paciente a cuidados intensivos.

La tomografía computarizada (TC) es el uso de una computadora para combinar imágenes de rayos X 2D y convertirlas en 3D. Este método requiere un equipo altamente especializado y es realizado en un hospital por un radiólogo especialista.

Científicos de Wuhan, donde comenzó la pandemia de coronavirus, han realizado estudios que muestran que la tomografía computarizada del tórax muestra infección por el virus antes que las pruebas que se utilizan hoy en día con un propósito similar. La eficacia de la prueba de PCR se estima en un 60-70%, lo que implica la necesidad de una verificación adicional de los resultados negativos.

La sospecha de un resultado incorrecto puede surgir especialmente en personas de alto riesgo, así como en áreas de propagación a gran escala del patógeno COVID-19. La sensibilidad a la presencia de covid en el 97% se logró mediante tomografía computarizada. La British Thoracic Society publicó un estudio sobre este tema.

¿En qué día se debe realizar una tomografía computarizada?

Un punto importante es el momento de la investigación. Las personas a menudo acuden a los médicos con la pregunta de qué día hacer una tomografía computarizada para detectar el coronavirus y qué muestra en los primeros días después de la infección. Covid no ataca los pulmones de inmediato. Incluso en el caso de una enfermedad grave, los focos característicos en las imágenes se forman solo 4-5 días después de que aparecen los primeros síntomas.

En la mayoría de los casos, la tomografía computarizada se prescribe de 6 a 11 días después de la identificación de los signos característicos. Es posible una prueba posterior, pero no es deseable una prueba anterior. Existe la posibilidad de que el resultado sea falso negativo.

Los médicos aseguran que el momento incorrecto de la prueba puede dar una imagen incorrecta. Por lo tanto, en lugar de programar una cita para una tomografía pagada por su cuenta unos días después del cambio de salud, debe consultar con un especialista.

La TC está especialmente indicada para pacientes sintomáticos que tienen una prueba de PCR negativa pero sospechan un resultado falso negativo. Por ejemplo, por pertenecer a un grupo de mayor riesgo o por la presencia de una infección generalizada por COVID-19 en la región donde vive la persona.

Qué puede mostrar la tomografía en el caso del coronavirus

La derrota de los pulmones con coronavirus se ve casi igual que en el caso de un curso complicado de influenza o una reacción alérgica, si es lo suficientemente pronunciada. El cambio en los campos pulmonares puede ver cuán destructivamente es capaz de actuar el virus sobre los tejidos del tracto respiratorio inferior. En la tomografía computarizada finalizada, puede ver 1 lesión o varias de esas áreas dañadas.

Qué otros cambios característicos pueden tener lugar:

1. Áreas de los llamados vidrios esmerilados, que son áreas de nubosidad. La aparición de tal síntoma se ve facilitada por una disminución en el llenado de aire del pulmón en combinación con los fenómenos de inflamación y engrosamiento de las paredes de los alvéolos. Posteriormente se llenan con un líquido llamado exudado. Por lo general, este síntoma se localiza en el segmento inferior del pulmón, cerca de la pleura. Dichos focos pueden fusionarse y afectar un área significativa del tracto respiratorio inferior.
2. Otra característica interesante es el efecto adoquín. Se manifiesta como un engrosamiento del espacio que divide los lóbulos del tracto respiratorio inferior.
3. Otros síntomas típicos en las imágenes de TC en personas infectadas con el coronavirus son la vasodilatación en la lesión y la expansión local de los bronquiolos; estos se observan en varias versiones.

Los focos de compactación pueden convertirse en fibrosis, pero en algunos pacientes desaparecen con el tiempo.

Así, los modernos dispositivos de tomografía computarizada, por su alta resolución lineal y mecanismos que minimizan la dosis de radiación recibida durante el examen, son una excelente herramienta para detectar y monitorear los síntomas pulmonares durante la infección por COVID-19. Además, el resultado de la prueba se puede obtener en unos minutos.

Opinión de los médicos

El doctor I. Sokolov en su propia página de la red social Facebook indica a quién y en qué casos se debe realizar una tomografía computarizada si se sospecha de un coronavirus. En sus recomendaciones, señala que COVID-19 a menudo puede no mostrar ningún síntoma hasta el sexto día de la enfermedad.

Por lo tanto, en su opinión, se debe observar la dinámica de la patología y prescribir una tomografía de 6 a 11 días después del inicio de los síntomas, pero no antes. Al mismo tiempo, describió las principales categorías de personas que definitivamente deberían realizar dicha encuesta.

Entre ellos se encontraban personas con una forma moderada y leve de la enfermedad, que tienen enfermedades crónicas concomitantes que pueden crear un pronóstico desfavorable para el covid. También incluyó en este grupo a personas con patología moderada y grave. Al mismo tiempo, el experto llamó la atención sobre el hecho de que los resultados de la prueba de PCR no deben tenerse en cuenta aquí.

B. Brodetsky, jefe del departamento de diagnóstico por resonancia magnética y tomografía computarizada en el hospital de la ciudad de Moscú que lleva el nombre de Konchalovsky, cree que a la primera señal de coronavirus, no debe correr al médico para exigirle una tomografía computarizada. En primer lugar, el experto recomienda centrarse en el cuadro clínico y la presencia de factores de riesgo, a los que atribuyó diabetes, edad mayor de 65 años, asma bronquial y otras patologías concomitantes. Al mismo tiempo, el médico opina que la PCR es el método principal para detectar el coronavirus en la actualidad.

Resultados

1. La tomografía computarizada es uno de los métodos más informativos para detectar la neumonía por coronavirus en las primeras etapas.
2. Algunos médicos consideran que la prueba de PCR es el método principal para detectar el coronavirus. Pero en el caso de que exista la posibilidad de un resultado falso negativo de dicho estudio, puede recurrir a la TC como alternativa.
3. La tomografía no debe realizarse en los primeros días del inicio de la enfermedad. Según los expertos, esto está más justificado en el período de 6 a 11 días de enfermedad, ya que el coronavirus no ataca los pulmones de inmediato, sino al cabo de un tiempo.