¿Cuándo es el momento de contactar a un mamólogo?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 14:05

Desafortunadamente, el cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres. Según estadísticas tristes, en Rusia uno de cada diez representantes del sexo justo se enferma con él. Por lo tanto, decidimos buscar el consejo de la mamóloga Alla Kartasheva, la conductora del programa “10 Decisiones del Doctor Kartasheva” en el canal Doctor TV.

Un mamólogo es un especialista limitado que diagnostica enfermedades mamarias. Como regla general, los mamólogos tienen una especialización primaria en oncología o ginecología, con menos frecuencia en diagnósticos por radiación.

El examen de las glándulas mamarias comienza en niñas y mujeres desde el momento en que ocurre la menstruación y las glándulas mamarias comienzan a crecer y responden a los cambios hormonales en el cuerpo. Como soy médico de adultos, los pacientes vienen a mí a partir de los 18 años.

Como regla general, las principales quejas en pacientes jóvenes son dolor en la segunda mitad del ciclo menstrual, asimetría, secreción de los conductos. Además, las niñas pueden sentir incomodidad o sentir las focas. Nosotros, los mamólogos, preferimos realizar un examen de 5 a 12 días desde el inicio del ciclo menstrual. Durante este período, la mama es menos dolorosa en el examen, menos edematosa y, si es necesario, una biopsia por punción, el resultado diagnóstico es más confiable.

Pruebas diagnósticas básicas

Cuando el paciente tiene hasta 40 años, la recepción consultiva se complementa necesariamente con un examen de ultrasonido de las glándulas mamarias y los ganglios linfáticos regionales. Dado que la edad “pasaporte” no siempre se corresponde con la edad biológica, la estructura de la glándula tiene sus propias características individuales: involución fibroso-grasa en mujeres jóvenes e hiperplasia glandular (adenosis) en mujeres muy maduras.

Dependiendo de lo que vea en la ecografía, el médico decide qué tan informativo será el estudio de mamografía para esta paciente. Si la glándula es densa y se requiere un examen adicional, entonces es preferible que las mujeres jóvenes realicen una mamografía por resonancia magnética con contraste o tomosíntesis.

Para las mujeres mayores de 40 años, la mamografía sigue siendo el estándar de oro, y la ecografía, la tomosíntesis y la mamografía por resonancia magnética mencionadas anteriormente se realizan como una adición y según sea necesario.

Es importante enfatizar que la ecografía mamaria, la mamografía y la mamografía por resonancia magnética con contraste tienen como objetivo identificar diferentes problemas y no son métodos de exploración mutuamente excluyentes.

Por lo tanto, una ecografía ayudará a distinguir un fibroadenoma de un quiste, y será posible ver una acumulación de microcalcificaciones y una pequeña área de reestructuración del tejido (los primeros signos preclínicos de cáncer) solo en las mamografías.

Aspectos destacados: ¿qué significan?

Durante el examen, el mamólogo puede identificar la secreción de los conductos.

• Si la secreción es turbia, verdosa o blanca, esto es un signo de mastopatía difusa, una enfermedad de fondo y, por regla general, no es peligrosa. El médico tomará una impresión con hisopo en un portaobjetos de vidrio para asegurarse de que no haya peligro.
• Si la secreción es clara, pajiza, amarilla, marrón o sanguinolenta, esto puede ser un signo de papilomas intraductales o patología maligna. En este caso, es especialmente importante visitar al mamólogo de inmediato.

Con tal descarga, además de un frotis, se realizará un estudio especial de los conductos, ductografía y, después de eso, el médico decidirá otras tácticas.

Examen y embarazo

Es muy importante ser examinado por un mamólogo antes de un evento tan importante en la vida como el embarazo.

Con el inicio del embarazo, la mama cambia, se hincha, se hincha y, en este contexto, puede omitir la aparición de una enfermedad grave. Los cambios hormonales durante el embarazo también pueden afectar el crecimiento de la formación ya presente en la glándula mamaria. Las mismas recomendaciones: antes de comenzar la FIV, prescribir anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal.

Algunas palabras sobre el autoexamen

El autoexamen se realiza primero frente a un espejo con buena luz, el mismo día de la primera mitad del ciclo menstrual.

• Para empezar, levante las manos, evalúe la presencia de retracciones o deformidades de la piel.
• Luego pasa a la palpación. Presione la glándula con las yemas de los dedos: primero superficialmente, luego con más presión. Los movimientos se realizan mejor en círculo.
• Luego presione los pezones y revise las axilas.

De esta manera, puede identificar de forma independiente cambios en las glándulas mamarias que no estaban allí antes.

No debe sobreestimarse, con "manos", incluso con las muy sensibles, es posible determinar un tumor a partir de 1 a 2 cm, mientras que mediante métodos especiales de exploración detectamos tumores a partir de 3 mm.

Para resumir todo lo dicho:

• El examen por un mamólogo debe iniciarse a la edad de 18-19. En ausencia de patología y herencia oncológica grave, una vez al año en la primera mitad del ciclo menstrual.
• Se debe realizar una ecografía de las glándulas mamarias al menos una vez al año.
• La mamografía está indicada para mujeres después de los 40 años 1 vez en 1, 5-2 años.
• Una ecografía o una mamografía no reemplaza una visita a un especialista.
• Antes de planificar un embarazo, someterse a un procedimiento de FIV, recetar GC o TRH, se requiere una visita a un mamólogo.
• Si encuentra secreción de los conductos, nódulos en las glándulas mamarias u otros síntomas alarmantes, debe visitar urgentemente a un mamólogo, independientemente de la fase del ciclo menstrual.

¡Confía en los especialistas y no te enfermes!